Cirugia laparoscopica hernia inguinal

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La cirugía laparoscópica de hernia inguinal paso a paso Los procedimientos operatorios óptimos para la reparación de una hernia inguinal todavía son cuestión de debate [1]. El abordaje. Es la cirugía para reparar una hernia en la ingle. Una hernia es Esta reparación se puede realizar a través de una cirugía abierta o laparoscópica. Usted y su. Conoce paso a paso en qué consiste la cirugía de hernia inguinal por laparoscopia entrando en este artículo. Es la cirugía para reparar una hernia en la ingle. Una hernia es un tejido que sobresale por un punto débil en la pared abdominal. Su intestino puede salirse a través de esta zona debilitada. Durante la cirugía para reparar la hernia, el tejido abultado se reintroduce. Su pared abdominal se fortalece y se soporta con suturas puntosy en ocasiones con malla. Esta cirugia laparoscopica hernia inguinal se puede realizar a través de una cirugía abierta o laparoscópica.

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Los procedimientos operatorios óptimos para la reparación de una hernia inguinal todavía son cuestión de debate [1].

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Varias técnicas laparoscópicas previas han sido abandonadas en favor del abordaje extra peritoneal total EPT [2]. Ha permitido la neta visualización de todos los defectos herniarios y su reparación, previniendo las recidivas.

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En la reparación EPT un gran hoja de malla de prolene es interpuesta en el espacio preperitoneal como fuera descrito por Stoppa, reproduciendo los efectos del mecanismo de obturación inguinal [5]. La disección extensiva del piso inguinal entero es necesaria para la colocación adecuada de la malla para cubrir cirugia laparoscopica hernia inguinal tres sitios potenciales de herniación.

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La tasa de recidiva para la reparación laparoscópica de una hernia inguinal es de 0. Estos factores son eliminados mediante la reparación EPT libre de tensión.

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Material y métodos Todos los pacientes fueron hombres. Hubo hernias en 78 pacientes; 14 hernias eran bilaterales en el examen clínico y 8 estaban ocultas y fueron laparoscópicamente diagnosticadas. De estas hernias, 58 eran directas y 42 indirectas.

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Un total de 9 hernias eran recidivadas, 10 eran escrotales y un paciente tenía una hernia crural. Ninguno de los pacientes fue tratado como ambulatorio.

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El mismo cirujano realizó todas las reparaciones. Los tres trócares se ubican por arriba de esta línea, en la cirugia laparoscopica hernia inguinal media. Se inserta un trócar de 5 mm a un través de dedo por arriba de la línea interespinosa en la línea media bajo visión y otro trócar de 10 mm dos traveses de dedo por debajo del trócar sub-umbilical Fig.

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Disección lateral y reducción del saco indirecto La disección comienza lateralmente con la ayuda del disector de Hourley Fig. La extensión de la disección lateral para cirugia laparoscopica hernia inguinal la malla quede en la posición correcta puede ser juzgada presionando la pared abdominal anterior cerca de la espina ilíaca antero superior.

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El saco indirecto es separado del cordón suavemente con la ayuda de dos agarraderas graspers y es reducido. Cuando el saco es escrotal se lo divide y el extremo proximal es cerrado con una ligadura endoloop.

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De manera usual se ve claramente al peritoneo como una capa blanca delgada. La longitud es medida mediante los extremos abiertos del disector, lo cual representa 3 cm.

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Esto completa la cirugia laparoscopica hernia inguinal del piso posterior. Cuatro grandes suturas no reabsorbibles son colocadas en intervalos iguales en el margen superior de la malla a 1 cm del borde libre de la misma, dejando dos extremos largos, 16 cm en longitud Fig. Marcas similares a intervalos iguales son realizadas con un marcador en la línea interespinosa para las incisiones.

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Se coloca la malla en el abdomen para asegurar que las suturas correspondan con las marcas. El marcado es realizado con insuflación completa Fig. Introducción y desdoblamiento de la malla La malla cirugia laparoscopica hernia inguinal enrollada desde ambos bordes, medial y lateral, manteniendo los extremos largos de las suturas dentro del rollo con los extremos libres de las mismas saliendo por el otro extremo Figuras 6, 7 y 8.

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Este extremo es insertado primero en el trócar Fig. Se realizan pequeñas incisiones de 1 mm en las cuatro marcas en la línea interespinosa. El endoclose cirugia laparoscopica hernia inguinal estar perpendicular a la malla en el momento de la inserción.

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Cuando se retira un extremo, se debe sostener la malla hacia abajo con el grasper para que no se levante. La cuarta sutura es sacada justo arriba de la espina ilíaca antero superior.

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El desinsuflado se realiza lentamente sosteniendo. La edad promedio de los pacientes fue de 38 años No hubo conversión a un abordaje abierto. La estadía hospitalaria media fue de 3 días días.

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Tres pacientes tuvieron retención urinaria. No hubo complicaciones intraoperatorias.

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No ha habido recidivas a los 24 meses del seguimiento alejado. Un globo de disección OMS-XB2 Extra view, Tyco fue utilizado inicialmente en la creación del espacio preperitoneal en los primeros 25 pacientes, subsiguientemente se utilizó la disección digital y roma.

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El globo fue utilizado selectivamente para hernias recidivadas y en pacientes que habían tenido una cirugía del abdomen inferior. Discusión La reparación laparoscópica de la hernia inguinal ha mostrado una cirugia laparoscopica hernia inguinal definitiva en términos de un dolor postoperatorio reducido y una recuperación temprana.

¿Qué es una hernia? Una hernia es una salida de contenido abdominal a través de un orificio en la pared del abdomen. El contenido, generalmente, es grasa o. Si su cirujano ha recomendado una reparación laparoscópica, este folleto puede ayudarle a comprender lo que es una hernia y cómo es el. Blog del Dr. Juan Marín Calahorrano, cirujano general en Hospital Quirónsalud Zaragoza Indicaciones de la hernia inguinal laparoscópica. Trata sobre la cirugía laparoscópica para reparar las hernias en la ingle. Cubre por qué se hace y cuál es su eficacia. Cubre riesgos. Incluye afecciones para. Reparación laparoscópica vs abierta en la hernia inguinal bilateral . La duración de la cirugía fue definida desde la inducción de la anestesia. Como calcular semana de embarazo fiv para que sirve la vitamina e de 1000 miligramos Como curar el dolor de oído rápido. If you dont eat bread will you lose weight. Nombre de lipidos y sus funciones. Como tomar colageno em po para emagrecer. Ejercicios para bajar 8 kilos en una semana. Se me inflama el dedo del pie. Gasometria arterial neonatal valores normales. Menú para niños que no quieren comer carne. Para que enfermedades sirve el jengibre. Tratamiento naturales para la piedra en la vesicula. Heces delgadas y muchos gases. Crema casera para los puntos negro. How to lose weight in your stomach exercises. Como preparar la ciruela pasa para adelgazar. Dosis diaria recomendada de sodio. Como se hacen correctamente los abdominales. Que es mejor para adelgazar la chia o la linaza. Alimentos ricos en vitamina k sintrom. Peliculas sobre la autoestima para niños. Como estimular a una mujer de 40 años.

Es una reparación ideal para la hernia bilateral y también una elección lógica en la hernia recidivada [10] ya que evita pasar a través del tejido de la cirugia laparoscopica hernia inguinal anterior, lo cual conlleva el riesgo de lesionar los vasos testiculares y el ligamento inguinal.

Conclusión Aunque algunos estudios han mostrado que la fijación de la malla parece no ser necesaria [4,11] todavía hay dudas en las mentes de muchos cirujanos de que la tasa de recidivas aumenta cuando la malla no esté fijada como se ha visto en otros estudios [12,13].

  1. Las hernias inguinales, al igual que el resto de hernias abdominales, aparecen debido a un debilitamiento de la pared abdominal. El saco herniario de la hernia inguinal se percibe como un bulto en la zona de la ingle.
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